再建すると決めたら、次は方法の選択。
人工物（インプラント）と自家組織、どちらを選ぶか。
観点ごとの比較
観点
インプラント
自家組織
手術時間
1〜2時間
5〜10時間
入院期間
1週間程度
2週間程度
他の場所の傷
なし（胸のみ）
お腹・背中・太もも等
触り心地
やや硬め
自然な脂肪のやわらかさ
温かさ
体温より少しひんやり
体温と同じ
加齢にともなう変化
反対側だけ年齢を重ねていく
反対側と同じように変化
入れ替え
10〜15年で必要なことあり
不要
放射線への耐性
被膜拘縮のリスクあり
比較的良好
まれなリスク
ごくまれにインプラント関連リンパ腫（BIA-ALCL）の報告あり。定期受診で対応
該当なし
医療費総額（10割）
約110万円
約120万円
高額療養費後の実質負担
（区分ウ・年収約370〜770万円）
（区分ウ・年収約370〜770万円）
約17万円
約9万円
インプラント再建が向く人
こんな人におすすめ
- 体への負担を最小限にしたい
- 入院期間を短く
- 別の場所に大きな傷を作りたくない
- 太もも・お腹に脂肪がない
- 仕事復帰を急ぎたい
自家組織再建が向く人
こんな人におすすめ
- 自然な触感を重視
- 入れ替え手術を避けたい
- 放射線治療を予定
- 脂肪が十分にある
- 長期入院・回復期間を取れる
放射線治療との関係
形成外科医との相談が大事
最終的には形成外科医と相談して決めます。
- 自分の体型に合うか
- 採取可能な脂肪
- 過去の手術歴
- リスク評価
形成外科の専門医がいる病院で、十分な説明を受けて決めましょう。
費用感
医療費の目安（区分ウ・年収約370〜770万円）
- 医療費総額：インプラント約110万円／自家組織約120万円（10割、入院費込みの目安）
- 3割負担額：おおよそ30〜35万円
- 高額療養費後の実質負担：インプラント二期 約17万円／自家組織一次 約9万円
- インプラントは手術が2回（別月）になるため、月上限が2ヶ月分かかる のがポイント
- 入院前に 限度額適用認定証 を取得すれば、窓口支払いも上限内で済む
- 所得区分が低ければさらに軽減される（医療費・高額療養費の詳細 参照）
まとめ
※この記事は一般的な医学情報です。実際の治療方針は、病状、検査結果、体調、価値観によって異なります。必ず主治医と相談してください。