ドセタキセル

どんな人が対象？

乳がん化学療法の主役級。全サブタイプで使われます。

• 術前・術後の化学療法（TC療法、AC→T療法など）
• HER2陽性ではトラスツズマブ／ペルツズマブと併用
• 進行・再発乳がんの治療

どうやって効く？

細胞が分裂するときには、染色体を2つに引っ張り分ける 微小管（びしょうかん） という装置が必要です。ドセタキセルはこの 微小管をガチガチに固めて動けなくする ので、がん細胞は分裂を完了できずに死んでしまいます。

増殖が速い細胞ほど影響を受けるため、髪・骨髄・粘膜・爪などの正常細胞も一時的にダメージを受けます（これが副作用の正体）。

パクリタキセルとの違い

兄弟関係の薬で、同じ「微小管を固める」仕組みです。違いは：

	ドセタキセル	パクリタキセル
投与間隔	3週ごと	毎週 or 3週ごと
アレルギー	少なめ	やや多め（前投薬必須）
浮腫	出やすい	出にくい
末梢神経障害	中程度	強い傾向
脱毛	ほぼ100%	ほぼ100%

レジメンによってどちらが選ばれるかは異なります。

副作用の対策

• 発熱性好中球減少症：白血球が下がるタイミング（投与後7〜10日）に37.5度以上の発熱があれば即受診
• 爪の変色・浮き上がり：爪先を冷却して血流を下げる「冷却グローブ」が予防に有効
• 脱毛：ほぼ確実に起こる。詳しくはNo.2047 脱毛のメカニズムを

お金の話

1サイクル（3週）で3割負担 約3万円。FEC や AC と組み合わせると、化学療法期間中の自己負担はかなり大きくなりますが、ほぼ確実に限度額認定証の対象です。

通院時の交通費・ウィッグ代・体調不良時の家事代行など、薬代以外のコストも見越して準備を。