レトロゾール

どんな人が対象？

閉経後のホルモン陽性乳がんの方の、ホルモン療法の第一選択。

閉経後は卵巣からの女性ホルモン産生はほぼ止まりますが、脂肪組織や副腎にある アロマターゼという酵素 が、男性ホルモン（アンドロゲン）を少しずつ 女性ホルモン（エストロゲン）に変換し続けます。レトロゾールはこの 変換作業そのものを邪魔する ことで、女性ホルモンをほぼゼロにし、乳がんの「エサ」を絶ちます。

• 術後の再発予防
• 高リスク例ではアベマシクリブとの併用
• 進行・再発乳がんの治療

閉経前の方には基本使えません（卵巣からの大量供給を止められないため）。閉経前でも、LH-RHアゴニストで卵巣を抑えれば併用可能になります。

食事や飲み合わせで気をつけること

食事の影響なし。グレープフルーツも問題ありません。

ただし、エストロゲン製剤（更年期障害の治療薬・避妊薬など）は併用不可。レトロゾールの効果を打ち消してしまいます。

関節痛との付き合い方

レトロゾールで一番の悩みは関節痛・こわばり。特に朝起きたときに「指がうまく動かない」「足がこわばる」と感じる方が多いです。

完全になくすのは難しいですが、

• 軽い運動・ストレッチを続ける
• 漢方薬（薏苡仁湯など）が効くこともある
• 別のAI（アナストロゾール／エキセメスタン）に切り替えるとマシになることも

主治医と相談しながら、上手に付き合っていきましょう。

骨密度への影響

女性ホルモンが減ると骨密度が下がりやすくなります。AI開始時に骨密度を測り、その後も1〜2年ごとに測定するのが標準的。

骨粗鬆症のリスクが高い方には、ビスホスホネートやデノスマブで予防することがあります。詳しくはNo.2030 ホルモン療法と骨粗鬆症を。

お金の話

3割負担で月1,500円程度（先発・後発ともに）。10年でも累計18万円程度なので、高額療養費制度の心配は不要です。