「私はなんで乳がんになっちゃったんだろう」
「もっと生活に気をつけていれば……」
診断を受けたあと、こんなふうに自分を責めてしまった方も多いのではないでしょうか。そんな皆さんにはぜひ、知っていてほしいことがあります。
それは——
ほとんどの乳がんに、明確な「原因」はない。
ということです。
そのうえで、確率的に「なりやすさ」を高める要因はいくつか分かっています。今日はそれを整理していきましょう。
大きく分けると4つのカテゴリ
リスク要因は大きく分けると、
リスク要因の4カテゴリ
- 変えられないもの（年齢・性別・遺伝など）
- ホルモンに関わるもの（月経・出産・更年期など）
- 生活習慣に関わるもの（飲酒・肥満・運動など）
- 環境に関わるもの（被ばく歴など）
変えられない要因
- 年齢：40代後半〜60代前半がピーク
- 女性であること：男性乳がんもあるが頻度はごくわずか
- 家族歴：母・姉妹に乳がんの方がいる
- 遺伝性疾患：BRCA1/2 変異など
- 過去の乳腺疾患：非定型過形成・小葉上皮内癌など
これらは「自分のせい」ではどうにもならない部分です。
ホルモンに関わる要因
女性ホルモン（エストロゲン）に、長い期間さらされてきた人ほどリスクが少し高くなります。
- 初経が早い（11歳以下）
- 閉経が遅い（55歳以降）
- 出産経験がない
- 初産年齢が遅い（30歳以降）
- 授乳経験が短い／ない
- 閉経後のホルモン補充療法（5年以上）
- 経口避妊薬（ピル）の使用
生活習慣で多少変えられる要因
- 飲酒：1日1杯以上で少しリスク上昇
- 肥満（閉経後）：脂肪組織でエストロゲンが作られるため
- 運動不足：週150分の運動で少し低下
- 喫煙・受動喫煙：乳がんのリスクを上げる可能性がある
逆に、運動・適正体重・お酒を控えること、大豆・イソフラボン（みそ・豆腐・納豆など）をとることは、リスクをわずかに下げる方向に働きます。
ただし、生活習慣だけで予防できるわけではありません。日々の暮らしを整えるのは健康にいいことですが、それだけで乳がんが防げるわけではない、というのが正直なところです。
自分を責めなくていい理由
「あのとき酒を控えていれば」「もっと運動していれば」って自分を責めるエネルギーは、これからの治療に使ってあげてほしいんだ。
いちばん大事な「リスクを減らす行動」
「これからリスクを下げるためには？」と聞かれたら、答えはひとつ。
定期的な乳がん検診を受けること。
リスクをゼロにする方法はありませんが、早く見つけることはできます。早く見つかればステージⅠの段階で治せて、5年生存率はほぼ99%。
詳しくは No.1016 乳がん検診 をご覧ください。
まとめ
※この記事は一般的な医学情報です。実際の治療方針は、病状、検査結果、体調、価値観によって異なります。必ず主治医と相談してください。