限度額適用認定証

入院や高額な治療が決まったとき、まず取りたいのが「限度額適用認定証」。

これがあれば、窓口での支払いを最初から自己負担上限額までに抑えられます。

なぜ便利?

高額療養費制度は、本来「いったん全額(3割)を払って、あとから戻ってくる」しくみ。

入院や手術だと一時的に数十万円立て替える必要があるところを、認定証があれば最初から上限額だけで済みます。

いまは「マイナ保険証」が基本です

実は、マイナ保険証(または資格確認書)を窓口で出して、「限度額情報の表示」に同意するだけで、認定証がなくても支払いは最初から上限額までになります。事前の申請は不要です。

紙の健康保険証は2024年12月から新しく発行されなくなったので、これからはこちらが基本になります。

どこで申請?

加入している保険ごとの窓口

    • 国民健康保険:市区町村の窓口
    • 協会けんぽ:協会けんぽの支部
    • 健康保険組合:勤務先の組合
    • 後期高齢者医療:市区町村の窓口

申請に必要なもの

  • 申請書(加入先の窓口やホームページで入手)
  • マイナンバーや本人確認の書類(加入先によって異なります)

印鑑(押印)は原則いらなくなりました。申請から数日〜2週間程度で発行されます。

有効期限は1年

  • 発行から最大1年
  • 年度をまたぐと再申請が必要
  • 治療が長引くときは更新を忘れずに

まとめ

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