おくすり図鑑 CDK4/6阻害薬 K021

アベマシクリブ

あべましくりぶ（ベージニオ）

ブレきゃん流ひとこと説明

がん細胞の「分裂のアクセル（CDK4/6）」を毎日止め続ける、術後高リスクにも使える分子標的薬。

基本情報

どんな人が対象？

ホルモン陽性 HER2陰性乳がんの方向けの CDK4/6阻害薬。パルボシクリブと違って、

・術後の高リスク症例（リンパ節転移4個以上、または 1〜3個＋T3以上や G3 や Ki-67≧20%）

・進行・再発乳がんの治療

の両方で使えます。術後追加治療として承認されているのが大きな違い。

承認されたときの添付文書では、術後の対象は「4個以上、または1〜3個で5cm以上かグレード3」だけでした。2026年9月に、monarchE試験の7年追跡の結果をもとに「1〜3個でKi-67 20%以上」も加わりました（効能・効果の変更ではなく、臨床成績の欄の改訂です）。

どうやって効く？

パルボシクリブと同じく CDK4/6 をブロックして、がん細胞の分裂アクセルを止めます。仕組みは兄弟。

服薬のシンプルさ

・毎日朝晩 1日2回の内服

・休薬期間なし（パルボシクリブは21日内服→7日休薬）

・カレンダー管理不要、毎日同じパターン

副作用の特徴：開始初期の下痢

アベマシクリブ最大の悩みは下痢：

・70〜80% に出現

・特に開始2週間〜1ヶ月が強い

・多くは下痢止め（ロペラミド）で対処可能

・数ヶ月で軽くなることが多い

ただし、ひどいときは無理せず休薬・減量を主治医と相談。重度の下痢で脱水になると入院になることもあります。

パルボシクリブとの違い

投与／パルボシクリブ 21日内服→7日休薬／アベマシクリブ毎日休薬なし

副作用／パルボシクリブ好中球減少／アベマシクリブ下痢（初期に強い）

適応／パルボシクリブ進行・再発（2026年9月からホルモン陽性 HER2陽性の化学療法後の維持療法も）／アベマシクリブ高リスク術後＋進行・再発

食事・飲み合わせ

食事：

・グレープフルーツ禁忌（濃度上昇）

他の薬：

・強いCYP3A4阻害薬

妊娠・授乳

この薬は妊娠中・授乳中には使えません。使っている期間の避妊について、主治医に確認してください。