おくすり図鑑 アルキル化薬 K020
シクロホスファミド
しくろほすふぁみど （エンドキサン）
ブレきゃん流ひとこと説明 がん細胞の設計図（DNA）を直接壊してコピー不可能にする、化学療法の基本薬。
基本情報
- 分類
- アルキル化薬
- はたらき
- DNAを壊す（アルキル化）
- のみ方・打ち方
- 点滴
- 使う場面
- ホルモン陽性・HER2陽性・トリプルネガティブ 手術の前・手術のあと・手術のあと（再発リスクが高いとき）・転移・再発
- 使われるレジメン
- J001AC／EC療法 J009ペムブロリズマブ併用療法（周術期）
よくある副作用
- 吐き気・嘔吐
- 脱毛
- 骨髄抑制
- 倦怠感
- 口内炎
- 食欲不振
注意したい副作用
- 発熱性好中球減少症
- 出血性膀胱炎（大量輸液で予防）
- まれに二次性白血病
- 重度の感染症
- 不妊（特に若年女性）
どんな人が対象？
化学療法の 基本成分 として、ほぼすべてのサブタイプで使われます。単独より、レジメンの一部として使われます：
・AC療法：アドリアシン（ドキソルビシン）＋シクロホスファミド
・FEC療法：フルオロウラシル＋エピルビシン＋シクロホスファミド
・TC療法：ドセタキセル＋シクロホスファミド
「AC の C」「EC の C」がシクロホスファミドです。
どうやって効く？
シクロホスファミドは アルキル化薬 に分類されます。体内で活性型に変換されたあと、DNA に化学的に結合（アルキル化） して DNA を壊します。
DNA が壊れたがん細胞は、コピーができないので分裂できずに死んでしまいます。
知っておきたい副作用：出血性膀胱炎
シクロホスファミドの代謝産物（アクロレイン）が膀胱の粘膜を傷つけ、血尿・膀胱炎 を起こすことがあります。
予防策：
・投与日とその翌日は しっかり水分を摂る（1日2L以上）
・排尿を我慢しない
・寝る前にもう一度トイレへ
妊孕性への影響
シクロホスファミドは 卵巣機能を低下させる作用が強め な薬。若年女性では、
・治療後の月経復活率が低下することがある
・卵子凍結など妊孕性温存を考えるなら 化学療法開始前に決める
・LH-RHアゴニストの併用で卵巣保護を試みることも
詳しくは No.3004 妊孕性温存 を。
食事・飲み合わせ
他の薬：
・アロプリノール（痛風の薬）：骨髄抑制が増強されることがある
・放射線治療：副作用が増強されることがある
妊娠・授乳
この薬は妊娠中・授乳中には使えません。使っている期間の避妊について、主治医に確認してください。
くすりの説明書
国（PMDA）が公開している文書です。ご自身が受け取った薬の名前で探してください。