リュープロレリン

どんな人が対象？

閉経前のホルモン陽性乳がんの方向け。タモキシフェンと併用したり、閉経後と同じ AI を使いたいときに卵巣を抑える目的で使われます。

• 術後の再発予防（特に若年・高リスク例）
• 高リスク例ではアベマシクリブとの3剤併用
• 進行・再発乳がんの治療

閉経後の方には使う意味がありません（卵巣の機能はもう止まっているため）。

どうやって卵巣を止める？

脳と卵巣の連絡（LH-RH シグナル）を常時送り続けて麻痺させることで、卵巣からの女性ホルモン産生を止めます。「シグナルを途切れさせる」のではなく「シグナルを送りすぎて反応を止める」のがポイント。

薬を止めれば卵巣機能は戻ります（時間はかかりますが、可逆的）。

製剤の種類

• 1ヶ月製剤：毎月通院
• 3ヶ月製剤：3ヶ月に1回（多くの方が使用）
• 6ヶ月製剤：半年に1回（最近承認、通院負担が最小）

長期で続けるなら 3ヶ月／6ヶ月製剤が通院負担少なめ。

注射の痛み

「手術より痛い注射」と言われることもあります。針が太いため、注射部位を冷却したり、当日は注射部位を強くこすらないなどの工夫を。

詳しくは Xの#乳がん1分知識「手術より痛い注射！？」の回も参照。

妊孕性温存と LH-RHa

妊娠を希望する若年の方では、化学療法中に卵巣機能を保護する目的で短期的に LH-RHa を使うことも。詳しくは No.3004 妊孕性温存 を。

お金の話

3ヶ月製剤で 3割負担月11,000円程度（3ヶ月33,000円）。5年で総額60万円規模になりますが、ほぼ毎回限度額認定証の対象になります。