パクリタキセル

どんな人が対象？

タキサン系の代表選手。全サブタイプで使われます。

• 術前・術後の化学療法（AC→T療法の “T” がパクリタキセル or ドセタキセル）
• HER2陽性ではトラスツズマブと併用（Weekly Paclitaxel + Herceptin：APT試験で確立）
• 進行・再発でベバシズマブと併用することも

ドセタキセルとの違い

ドセタキセル の解説を参照。一言で言うと：

• パクリタキセル = 毎週点滴 / 神経障害強め / 浮腫少なめ
• ドセタキセル = 3週ごと点滴 / 浮腫出やすい / 神経障害中程度

毎週通院が苦にならない方・神経障害より浮腫が気になる方は パクリタキセル、3週ごとがいい方・神経障害が心配な方は ドセタキセル、という選び方も。

アレルギー対策

パクリタキセルは初回〜2回目でアレルギー反応が出やすい薬。これを抑えるため、点滴前にステロイド・抗ヒスタミン薬（前投薬）が必須です。

3回目以降は前投薬を減らせることもあります。

末梢神経障害

パクリタキセル最大の悩みは「手足のしびれ」。指先の細かい作業（ボタン留め・パソコン入力）が辛くなる方も。

予防として 冷却グローブ・冷却ソックス が一部効果を示しています。詳しくは No.2024 末梢神経障害 を。

ナブパクリタキセル（アブラキサン）との違い

ナブパクリタキセルは、パクリタキセルをアルブミンに包んで運ぶ製剤。

• アレルギー反応がほぼなく、前投薬不要
• 1回の点滴時間が短い（30分程度）
• ただし薬価が高い

お金の話

Weekly Paclitaxel で 1サイクル（1週）3割負担 約4千円、12週で5万円程度。

化学療法期間中はほぼ毎月限度額認定証の対象です。