テガフール・ギメラシル・オテラシル

てがふーるぎめらしるおてらしる（ティーエスワン（S-1））

ブレきゃん流ひとこと説明

DNAの材料の工場を止める飲み薬。3成分の組み合わせで、効果を長く・副作用を軽くする工夫がされているよ！

基本情報

どんな人が対象？

ホルモン陽性 HER2陰性で高リスクの術後追加治療、もしくは進行・再発乳がんで、点滴以外の抗がん剤の選択肢として使われます。

・術後追加：POTENT試験を根拠に、ホルモン療法と一緒に1年間内服

・進行・再発：他の薬で効きにくくなったあとの選択肢

術後追加では、ベージニオ（アベマシクリブ）と並ぶ「高リスク術後の二大選択肢」になります。詳しくは No.3100 TS-1とベージニオどっち？を。

どうやって効く？

ティーエスワンの本体「テガフール」は、体内で 5-FU（フルオロウラシル）に変わって働きます。

5-FU は、DNAの材料のひとつ「T」を作る工場（チミジル酸合成酵素）の中に入り込み、工場を動かなくしてしまいます。

「T」が足りなくなったがん細胞は、設計図（DNA）をコピーできなくなり、分裂が止まります。

（こういう薬を代謝拮抗薬と呼びます。カペシタビンと同じ仲間です。）

3成分の意味

ティーエスワンには3つの成分が入っています：

・テガフール：体内で 5-FU に変換される成分（本体）

・ギメラシル：5-FU の分解を抑え、効果を長持ちさせる

・オテラシル：消化管への影響を減らし、下痢を軽減

3つが組み合わさることで、効きながら副作用を軽くする設計です。

特徴的な副作用：色素沈着と流涙

・色素沈着：指先・爪・口の周りが黒っぽくなる。治療終了後に元に戻ります

・流涙：涙が出やすくなる、目がかすむ。重度になると涙道（鼻涙管）が狭くなって閉塞することがあり、放置すると眼科治療が必要になります。症状が続いたら早めに主治医・眼科に相談してください

服薬のリズム

術後追加治療としては、「2週飲んで、1週休む」を1年間繰り返します。

進行・再発で使う場合は、「4週飲んで、2週休む」と、休薬期間が長めになります。

いずれもカレンダー管理が必要で、毎日朝晩の服用に加えてサイクルを把握しながら飲んでいきます。

食事・飲み合わせ

食事：

・食後服用（吸収が安定）

他の薬：

・ワルファリン：抗凝固効果が増強

・他のフッ化ピリミジン系：併用禁忌

妊娠・授乳

この薬は妊娠中・授乳中には使えません。使っている期間の避妊について、主治医に確認してください。