カペシタビン
かぺしたびん （ゼローダ）
ブレきゃん流ひとこと説明 細胞の設計図（DNA）の材料のひとつをつくる工場を動かなくするお薬。がん細胞は材料不足で設計図をコピーできなくなるよ！
基本情報
- 分類
- フッ化ピリミジン系（経口抗がん剤）
- はたらき
- DNAの材料に偽物として紛れ込む（代謝拮抗）
- のみ方・打ち方
- 飲み薬
- 使う場面
- ホルモン陽性・HER2陽性・トリプルネガティブ 手術のあと（再発リスクが高いとき）・転移・再発
よくある副作用
- 手足症候群（手のひら・足の裏の赤み・痛み・皮むけ）
- 下痢
- 口内炎
- 倦怠感
- 吐き気・食欲不振
- 色素沈着
注意したい副作用
- 重度の手足症候群（日常生活に支障）
- 重度の下痢・脱水
- まれに心毒性
- まれに重度の骨髄抑制
どんな人が対象？
経口の抗がん剤として、
・TNBC 術後の追加治療（pCR が得られなかった場合）
この使い方は添付文書の効能・効果には入っていませんが、2026年9月に厚生労働省の通知で「トリプルネガティブ乳がんの術前化学療法後、手術のときに浸潤がんが残っていた人の術後療法」に限って、保険の審査で認められる扱いになりました（14日のんで7日休む、を1コースとする飲み方）。効能・効果が追加されたわけではありません。
・進行・再発乳がんの治療
・HER2陽性の進行・再発で、ラパチニブとの併用（通称「ラパカペ」）
として広く使われます。
進行・再発のケースでは、副作用を見ながら 用量や休薬期間を調整して長く続ける こともよくあります。じわじわとがんの勢いを抑えながら、長く調子よく過ごせる方も多くいらっしゃいます。
どうやって効く？
カペシタビンは体内で 5-FU（フルオロウラシル） に変わって働きます。
5-FU は、DNA の材料のひとつ「T」を作る工場（チミジル酸合成酵素）の中に入り込み、工場を動かなくしてしまいます。
「T」が足りなくなったがん細胞は、設計図（DNA）をコピーできなくなり、分裂が止まります。
（こういう薬を 代謝拮抗薬 と呼びます。）
経口で飲めるので 自宅治療 が可能。通院は2〜3週ごとの診察と血液検査だけで済みます。
手足症候群との付き合い方
カペシタビン最大の悩みは 手足症候群（HFS）：
・手のひら・足の裏が赤くなる、ヒリヒリする
・進行すると皮むけ・水ぶくれ・歩行困難に
・最大の予防は 保湿（尿素・ヘパリン類似物質の軟膏を1日数回）
・圧迫・摩擦・熱を避ける
詳しくは No.2025 手足症候群 を。
食事・飲み合わせ
食事：
・食後30分以内に服用（吸収が安定）
他の薬：
・ワルファリン：抗凝固効果が増強
・フェニトイン：濃度上昇
妊娠・授乳
この薬は妊娠中・授乳中には使えません。使っている期間の避妊について、主治医に確認してください。