CDK4と6ってなに？

近ごろ乳がん治療の話でよく登場する アベマシクリブ（ベージニオ） パルボシクリブ（イブランス）。

これらは「CDK4/6阻害薬」と呼ばれるお薬です。

ひとことで言うと、 「増えなさい」と命令された乳がんが 実際に「増える季節へ進む」のを止めるお薬なんです。

細胞には、季節のような周期があります。

休止期（G0）：お休み中 G1期：増える準備 S期：DNA（細胞の設計図）をコピー G2期：分裂の準備 M期：実際に分裂

このサイクルを進めるエンジン役のひとつが 「CDK4」と「CDK6」というタンパク質。

特に「増える準備（G1期）」から 「設計図をコピー（S期）」へ進む場面で アクセルを踏むのがCDK4/6の役目です。

CDK4/6阻害薬は、このアクセルを踏めなくする薬。 ブレーキをかける、と言ってもいいですね。

準備の段階からコピーへ進めないと がん細胞は増殖サイクルを進められず 結果として増殖が止まる、という仕組みです。

このお薬は単独では使わず ホルモン療法と組み合わせて使います。

ホルモン療法でエストロゲンを断ちながら CDK4/6阻害薬でブレーキをかける。 細胞分裂の入口と出口を両方ふさぐ 二段構えで効果を高めるんですね。

日本で使えるのは2種類。

パルボシクリブ（イブランス） ・1日1回の飲み薬 ・3週間飲んで1週間休む

アベマシクリブ（ベージニオ） ・1日2回、毎日のむ薬 ・手術後の再発予防に使える唯一のCDK4/6阻害薬

主な副作用は 好中球減少（特にパルボシクリブ） 下痢（特にアベマシクリブ） 倦怠感、肝機能異常など。 まれに間質性肺炎にも注意します。

副作用は時間とともに落ち着くことがほとんどです。

「再発の治療なのか、再発予防なのか」 「飲み方や副作用が生活に合うか」などをふまえて 主治医と相談しながら選んでいきましょうね。