パルボシクリブ

どんな人が対象？

進行・再発のホルモン陽性HER2陰性乳がん の治療で、ホルモン療法（AI またはフルベストラント）と併用して使う分子標的薬。

• 進行・再発の1次・2次治療
• アロマターゼ阻害薬（AI）＋パルボシクリブ
• フルベストラント＋パルボシクリブ

どうやって効く？

がん細胞は「CDK4/6」というスイッチを使って分裂のアクセルを踏みます。パルボシクリブはこの CDK4/6 をブロック することで、がん細胞のアクセルを踏めなくします。

ホルモン療法（兵糧攻め）と組み合わせると、エサも絶ち、アクセルも止めるので 強力な相乗効果 が出ます。

副作用の特徴：好中球減少が出やすい

CDK4/6 は骨髄細胞の分裂にも関わっているため、好中球減少が起こりやすい（80%以上）。ただし：

• 多くは 無症状の検査値異常
• 発熱性好中球減少症（FN）に進むことは少ない
• 21日内服 → 7日休薬の 休薬期間に回復する 設計

定期的な血液検査で監視しながら、必要に応じて休薬期間を延ばします。

服薬の注意

• 空腹時でも食後でもOK（食事の影響なし）
• グレープフルーツは禁忌（濃度が上がりすぎる）
• カプセル（または錠剤）として 1日1回服用

アベマシクリブ（ベージニオ）との違い

お金の話

3割負担で 月13万円程度。所得により高額療養費制度の対象（平均的な収入なら月5〜9万円程度に抑えられます）。長期治療になるので、お金の準備は早めに No.4004 高額療養費制度 を確認。