みなさん、Ki-67（MIB-1）indexってご存じですか？
「Ki-67は20%でした」
「Ki-67が高いので、抗がん剤を考えましょう」
主治医からこんなふうに言われた方もいるのではないでしょうか。なんだかよくわからないアルファベットと数字が並ぶと、拒否反応を示したくなる方もいると思います。
今回はそのKi-67について、誰にでもわかるように、やさしく解説していきます。
Ki-67は「増殖する季節にいる細胞の割合」を表す数字
ひとことで言うと、Ki-67はがん細胞のうち、いま増えようとしているものの割合を表す数字です。
実は、細胞には季節のような周期があって、
- 活発に増殖している時期
- 休んでいる時期
を行ったり来たりしています。Ki-67というタンパク質は、ちょうど「いま増えている時期」の細胞にだけ現れます。
病理検査では、がん細胞を顕微鏡で見て、Ki-67が現れている細胞が全体の何％くらいあるかを数えます。
Ki-67の数字の目安
- 10%未満：増える季節にいる細胞が少なめ
- 10〜20%：中間
- 20%以上：増える季節にいる細胞が比較的多い
- 30%以上：増える季節にいる細胞がかなり多い
Ki-67が高いってどう捉えたらいいの？
Ki-67が高い（増殖期にいる細胞が多い）と、
- 抗がん剤の効果が得られやすい傾向（増殖が活発な細胞ほど抗がん剤の標的になりやすい。ただしKi-67だけで効果が決まるわけではありません）
- しっかり治療したほうがいいことがある
- 一方で、ゆっくり増えるタイプより再発の時期がはやくなりやすい
という特徴があります。
Ki-67は施設によって数字が変わることがある
ここで、ちょっと注意したい点があります。
実はKi-67は、病理医が顕微鏡で目で見て「数える」検査です。どこを数えるか、どのくらい厳密に数えるかで、施設や病理医によって数字が変わることがあります。近年では、機械を使って自動で数えるシステムも登場しており、出てくる数値は本当にさまざまです。
「他院で20%って言われたのに、今の病院では15%って言われた」というのは、不正確だったというより、数え方の差であることが多いです。
だからKi-67は「絶対的な数字」というより、「だいたいこのくらいの増殖スピード」という目安として見るのがいいよ。
まとめ
※この記事は一般的な医学情報です。実際の治療方針は、病状、検査結果、体調、価値観によって異なります。必ず主治医と相談してください。