乳がん1分知識 #76 治療を知る

あなたのリスクを点数化！Oncotype DXでわかること

「手術後に抗がん剤をやるべきかどうか」

ホルモン陽性乳がんは、もともとの再発リスクは比較的低めではありますが、ゆっくり・遅れて再発するタイプでもあります。

これまで再発リスクの判断には・Luminal A / B ・Ki-67 ・組織学的グレード

などが使われてきました。しかし境界は曖昧で、主治医の裁量に依存する部分も少なくありませんでした。

そこで登場したのが Oncotype DX。

手術で取り出したがん組織から 21種類の遺伝子発現を解析し、

Recurrence Score（RS）0–100点を算出します。

この点数からわかるのは：

・遠隔再発リスク・ホルモン療法のみの場合の再発率・抗がん剤を追加した場合の上乗せ効果

つまり、

「抗がん剤をやる必要があるのか」を数値で判断できる検査です。

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保険適用の対象

日本では・ホルモン受容体陽性HER2陰性・リンパ節転移0～3個

などの「抗がん剤をやるか迷いがちな層」に保険適用があります。

一方で、

リンパ節転移4個以上のような明らかな高リスク例では、原則抗がん剤が推奨されるため保険適用外となります。

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費用について

検査費用は43.5万円。 3割負担で約13万円。

かなり高額ですが、多くの方は高額療養費制度の上限に達するため自己負担は調整されます。

手術入院と同じ月にまとめることで自己負担を抑えられるケースもあります。

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治療だけでなく、検査もどんどん進化する時代。

全員に必須の検査ではありませんが、抗がん剤をやるべきか迷っている方にとっては、非常に価値のある検査です。

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