カペシタビン

どんな人が対象？

経口の抗がん剤として、

• TNBC 術後の追加治療（pCR が得られなかった場合）
• 進行・再発乳がんの治療
• HER2陽性の進行・再発で、ラパチニブとの併用（通称「ラパカペ」）

として広く使われます。

進行・再発のケースでは、副作用を見ながら 用量や休薬期間を調整して長く続ける こともよくあります。じわじわとがんの勢いを抑えながら、長く調子よく過ごせる方も多くいらっしゃいます。

どうやって効く？

カペシタビンは体内で 5-FU（フルオロウラシル） に変わって働きます。

5-FU は、DNA の材料のひとつ「T」を作る工場（チミジル酸合成酵素）の中に入り込み、工場を動かなくしてしまいます。

「T」が足りなくなったがん細胞は、設計図（DNA）をコピーできなくなり、分裂が止まります。
（こういう薬を 代謝拮抗薬 と呼びます。）

経口で飲めるので 自宅治療 が可能。通院は2〜3週ごとの診察と血液検査だけで済みます。

手足症候群との付き合い方

カペシタビン最大の悩みは 手足症候群（HFS）：

• 手のひら・足の裏が赤くなる、ヒリヒリする
• 進行すると皮むけ・水ぶくれ・歩行困難に
• 最大の予防は 保湿（尿素・ヘパリン類似物質の軟膏を1日数回）
• 圧迫・摩擦・熱を避ける

詳しくは No.2025 手足症候群 を。

お金の話

3割負担で先発（ゼローダ）月 ¥7,000〜10,000程度、ジェネリック（後発品） なら月 ¥3,000〜4,000程度 に下がります。
ジェネリックは7社から発売されており、薬局でも気軽に選べます。

HER2陽性の進行・再発で ラパチニブと併用（通称「ラパカペ」）する場合は、ラパチニブ分も加わるので合計コストが上がります。所得により高額療養費制度の対象になることもあります。