テガフール・ギメラシル・オテラシル

どんな人が対象？

ホルモン陽性HER2陰性で高リスクの術後追加治療、もしくは 進行・再発乳がんで、点滴以外の抗がん剤の選択肢として 使われます。

• 術後追加：POTENT試験を根拠に、ホルモン療法と一緒に1年間内服
• 進行・再発：他の薬で効きにくくなったあとの選択肢

術後追加では、ベージニオ（アベマシクリブ）と並ぶ「高リスク術後の二大選択肢」になります。詳しくは No.3100 TS-1とベージニオどっち？ を。

どうやって効く？

ティーエスワンの本体「テガフール」は、体内で 5-FU（フルオロウラシル） に変わって働きます。

5-FU は、DNAの材料のひとつ「T」を作る工場（チミジル酸合成酵素）の中に入り込み、工場を動かなくしてしまいます。

「T」が足りなくなったがん細胞は、設計図（DNA）をコピーできなくなり、分裂が止まります。
（こういう薬を 代謝拮抗薬 と呼びます。カペシタビンと同じ仲間です。）

3成分の意味

ティーエスワンには3つの成分が入っています：

• テガフール：体内で 5-FU に変換される成分（本体）
• ギメラシル：5-FU の分解を抑え、効果を長持ちさせる
• オテラシル：消化管への影響を減らし、下痢を軽減

3つが組み合わさることで、効きながら副作用を軽くする設計です。

特徴的な副作用：色素沈着と流涙

• 色素沈着：指先・爪・口の周りが黒っぽくなる。治療終了後に元に戻ります
• 流涙：涙が出やすくなる、目がかすむ。重度になると 涙道（鼻涙管）が狭くなって閉塞 することがあり、放置すると眼科治療が必要になります。症状が続いたら早めに主治医・眼科に相談してください

服薬のリズム

術後追加治療としては、「2週飲んで、1週休む」を1年間繰り返します。

進行・再発で使う場合は、「4週飲んで、2週休む」と、休薬期間が長めになります。

いずれもカレンダー管理が必要で、毎日朝晩の服用に加えてサイクルを把握しながら飲んでいきます。

お金の話

3割負担で 月¥7,000〜10,000程度。1年間の合計で先発のみだと10万円前後になりますが、所得により高額療養費制度の対象になることもあります。