シクロホスファミド

どんな人が対象？

化学療法の 基本成分 として、ほぼすべてのサブタイプで使われます。単独より、レジメンの一部として使われます：

• AC療法：アドリアシン（ドキソルビシン）＋シクロホスファミド
• EC療法：エピルビシン＋シクロホスファミド
• FEC療法：フルオロウラシル＋エピルビシン＋シクロホスファミド
• TC療法：ドセタキセル＋シクロホスファミド

「AC の C」「EC の C」がシクロホスファミドです。

どうやって効く？

シクロホスファミドは アルキル化薬 に分類されます。体内で活性型に変換されたあと、DNA に化学的に結合（アルキル化） して DNA を壊します。

DNA が壊れたがん細胞は、コピーができないので分裂できずに死んでしまいます。

知っておきたい副作用：出血性膀胱炎

シクロホスファミドの代謝産物（アクロレイン）が膀胱の粘膜を傷つけ、血尿・膀胱炎 を起こすことがあります。

予防策：

• 投与日とその翌日は しっかり水分を摂る（1日2L以上）
• 排尿を我慢しない
• 寝る前にもう一度トイレへ

妊孕性への影響

シクロホスファミドは 卵巣機能を低下させる作用が強め な薬。若年女性では、

• 治療後の月経復活率が低下することがある
• 卵子凍結など妊孕性温存を考えるなら 化学療法開始前に決める
• LH-RHアゴニストの併用で卵巣保護を試みることも

詳しくは No.3004 妊孕性温存 を。

お金の話

シクロホスファミド単独の薬剤費は、3割負担で 1サイクル数百〜千円程度 と非常に安価です。

ただし、AC・EC・FEC・TC など他の薬と組み合わせることがほとんどで、化学療法セッション全体（点滴・前投薬・血液検査含む）の自己負担は、月数万円程度になります。所得により高額療養費制度の対象です。